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糖尿病會引發肺結核!併發症該怎麼治?

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糖尿病患者免疫力不如正常人, 更易患肺結核。

哈佛大學公共衛生學院研究員克裏斯蒂·全和梅甘·默裏總結了過去40年對糖尿病和肺結核關係的研究成果後發現, 糖尿病患者罹患肺結核的風險比健康人大, 其中13項研究顯示, 在170多萬名受調查者中, 有大約1.77萬人罹患肺結核。

結合其他一些研究數據, 兩名研究員測算出糖尿病可使患者罹患肺結核的風險增加3倍。 這些數據間接表明, 一些發展中國家10%以上的肺結核患者的病因可能與糖尿病有關。

兩名研究員解釋說, 糖尿病削弱人的免疫系統功能,

使人體難以有效抵抗感染。 從生物學角度看, 糖尿病和肺結核的關係合理。

 

以這些研究成果為依據, 兩名研究員建議, 全球防控肺結核工作應多考慮糖尿病患者, 加大對糖尿病的診斷和治療努力, 減少患者罹患肺結核的風險。 這份研究報告發表在美國《公共科學圖書館醫學雜誌》。

糖尿病合併肺結核多見於中老年糖尿病患者, 常先有體重下降, 糖尿病症狀逐漸加重, 可急性起病, 臨床表現類似肺炎, 病變進展迅速;也可緩慢起病, 中低度發熱, 其他還有盜汗、乏力、食欲不振等。

呼吸系統症狀有咳嗽、咳痰、胸痛等, 咯血較多見, 較單純肺結核發生率高, 可大量咯血, 甚至窒息致死。 排菌率高, 傳染性強, 痰結核菌陽性者多。

 

糖尿病合併肺結核的治療原則

糖尿病合併肺結核的診斷主要根據糖尿病病史、症狀和肺結核的臨床檢測等, 特別是以結核桿菌的發現為依據。 其治療原則包括以下兩大點:

1、控制血糖

糖尿病合併肺結核患者控制血糖首選胰島素, 應將空腹血糖控制在7.8mm01/L以下, 餐後2小時血糖控制在10.0mm01/L以下。

 

2、營養治療

糖尿病的飲食控制要考慮到肺結核的營養需要, 其大體方案為:

A、熱量應根據肺結核的狀況, 略高於平衡糖尿病總熱量的10%左右;

B、營養配分中, 糖的比例按糖尿病飲食控制要求或略低於需要比例, 增加蛋白質比例, 其標準控制在1.5~1.8克/千克(體重)’天;

C、增加維生素和微量元素的攝入, 有利於控制肺結核的發展。

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