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孕婦冬季咳得厲害咋辦

俗話說:“三分治,七分養”。對咳嗽治療,應加強飲食調護,注意食補養肺。可以適當進食一些養陰生津之品,如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄,及各種新鮮蔬菜等柔潤食物,少吃辛辣燥熱之品。銀耳大米粥、蓮藕大米粥、山藥大米粥、大棗銀耳羹,調入適量白糖或冰糖可供選用。

咳嗽分外感、內傷兩大類:

外感多由風、寒、燥、熱等邪侵入肺部所致,痰多稀薄、鼻塞、流涕、舌苔薄白者,屬風寒,治療宜疏風、散熱、宣肺;燥邪犯肺,則乾咳無痰、鼻燥、咽幹、苔薄黃,治療宜清肺潤燥為主。

內傷多由痰濕、肝火及肺虛所致,痰濕兼痰多白粘、胸悶、苔膩、脈滑、治療宜健脾、燥濕、化痰;肝火犯肺可見氣逆作咳、面紅、脅痛、脈弦數,治療宜清肺、平肝、降火、肺虛如咳嗽少痰、或痰粘不易咯出、消瘦、內熱、升火為陰虛,治療宜滋陰、清火、潤肺,如咳嗽無力、氣短神倦、言語音低等為氣虛,治療宜益氣、培脾、補肺為主。

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體征

1.咳嗽的性質咳嗽無痰或痰量極少,稱為幹性咳嗽。乾咳或刺激性咳嗽常見於急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等。咳嗽伴有咳痰稱為濕性咳嗽,常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結核等。

2.咳嗽的時間與規律突發性咳嗽常由於吸入刺激性氣體或異物、淋巴結或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發作性咳嗽可見於百日咳、支氣管內膜結核以及以咳嗽為主要症狀的支氣管哮喘(變異性哮喘)等。長期慢性咳嗽,多見於慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫及肺結核。夜間咳嗽常見於左心衰竭和肺結核患者,引起夜間咳嗽的原因,可能與夜間肺淤血加重及迷走神經興奮性增高有關。

3.咳嗽的音色指咳嗽聲音的特點。如①咳嗽聲音嘶啞,

多為聲帶的炎症或腫瘤壓迫喉返神經所致;②雞鳴樣咳嗽,表現為連續陣發性劇咳伴有高調吸氣回聲,多見於百日咳、會厭、喉部疾患或氣管受壓;③金屬音咳嗽,常見於因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽;④咳嗽聲音低微或無力,見於嚴重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。

伴隨症狀

1.咳嗽伴發熱多見於急性上、下呼吸道感染、肺結核、胸膜炎等。

2.咳嗽伴胸痛常見於肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發性氣胸等。

3.咳嗽伴呼吸困難見於喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺結核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。

4.咳嗽伴咯血常見於支氣管擴張、肺結核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結石、肺含鐵血黃素沉著症等。

5.咳嗽伴大量膿痰常見於支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合併感染和支氣管胸膜瘺。

6.咳嗽伴有哮鳴音多見於支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時可出現呈局限性分佈的吸氣性哮嗚音。

7.咳嗽伴有杵狀指(趾)常見於支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。

咳嗽由各種病毒、細菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在環狀軟骨以上(咽部以上),就是上呼吸道感染,如果感染發展至環狀軟骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是氣管,支氣管,毛細支氣管,肺泡,肺間質感染,如果用大樹做形象比喻,把大樹倒過來,樹根以上是上呼吸道,樹根以下是下呼吸道。樹幹是氣管,樹枝是支氣管,樹葉梗是毛細支氣管,樹葉是肺泡,樹葉間隙就是肺間質了。

整個呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發生病理變化,這些外來因素,並不單純是病毒,細菌,還可以是各種微生物,也可以是各種理化因素,環境因素等,或者是由於病毒,細菌和各種因素導致呼吸道黏膜發生的病變,不能隨著病毒,細菌和各種微生物的消亡而改善,導致呼吸道黏膜自身功能的損傷,就形成了經久不愈的咳嗽。因此,這就是即使使用很高級的抗菌素也難以治療咳嗽的癥結,必須改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。

如果寶寶入睡時咳個不停,可將其頭部抬高,咳嗽症狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的,因為平躺時,寶寶鼻腔內的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨搔癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少鼻分泌物向後引流。還要經常調換睡的位置,最好是左右側輪換著睡,有利於呼吸道分泌物的排出。

熱飲止咳法

多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態,促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。

中藥外敷法

可以使用一些比較安全有效的中藥外敷方法,由於很多嬰幼兒在家中治療咳嗽時,由於他們的生理原因,用藥很容易產生嘔吐,使喂藥很困難,這時可以配合一些外貼藥,可以產生事半功倍的效果。如夏季使用的三伏貼等。

誤區

一藥百治

引起咳嗽的原因是多方面的,中醫學將咳嗽熱咳、寒咳、傷風咳嗽、內傷咳嗽等,因此止咳中成藥也有寒、熱、溫、涼之分,不對證下藥,則無法達到止咳的療效。例如川貝止咳露、強力枇杷露偏寒,不適合風寒咳嗽者服用。

用藥不及時

很多人認為咳嗽不用治療,扛一扛就過去了。其實,如果在咳嗽發生的起始得不到及時有效的治療,很容易使咳嗽頻繁發作,導致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等。對於感冒咳嗽,需要引起足夠的重視,及時採用合理的藥物治療。

忽視成癮性

中樞性鎮咳藥如可待因雖然鎮咳效果較好,但長期使用容易成癮,對藥物產生依賴,停藥後會出現煩躁不安、噁心和嘔吐等心理和生理症狀,因此其應用受到嚴格控制,需要憑處方購買。臨床上應用比較廣泛的鎮咳藥是右美沙芬製劑,鎮咳作用與可待因相似,在15~30分鐘內快速起效,並且在有效劑量內無成癮性,被世界衛生組織推薦為可替代可待因的一種鎮咳藥。

一咳就用藥

人體的呼吸系統受到病源菌的感染時,呼吸道內的病菌和痰液均可通過咳嗽被排出體外。如患氣管炎、肺炎等疾病時,呼吸道上下會存有大量痰液,這時就不宜使用鎮咳藥,否則會因咳嗽停止而將痰留在呼吸道內,使炎症擴散;一般應選用祛痰藥,如氯化銨、碘化鉀、痰咳淨等。

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忽視成癮性

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一咳就用藥

人體的呼吸系統受到病源菌的感染時,呼吸道內的病菌和痰液均可通過咳嗽被排出體外。如患氣管炎、肺炎等疾病時,呼吸道上下會存有大量痰液,這時就不宜使用鎮咳藥,否則會因咳嗽停止而將痰留在呼吸道內,使炎症擴散;一般應選用祛痰藥,如氯化銨、碘化鉀、痰咳淨等。

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