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生半夏有毒,如何正確使用?

中藥材“半夏”,又名麻芋頭、三步跳等,有毒,過量食用或致人死亡。半夏味辛,性溫,有毒,歸脾、胃、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結之功效,用於痰多咳喘、痰飲眩悸、風痰眩暈、痰厥頭痛、嘔吐反胃、胸院痞悶、梅核氣症等。生半夏多外用,內服一般炮製後使用。


國醫大師朱良春前輩曾說過,如果因生半夏辛溫而燥有毒,只用炮製品,或減少其用量,則將有負半夏之殊效 , 而不克盡其全功,是令人惋惜的。半夏臨床上多用於和胃降逆、燥濕化痰,雖有一定的效果,但對半夏的全面醫療作用來說,則是大大受到削弱的。

生半夏如何用呢?朱良春前輩也給出了答案。

妊娠惡阻

妊娠惡阻一般指妊娠早期出現噁心嘔吐,頭暈倦怠,甚至食入即吐者。在治療上是比較頑固的一種反應現象, 半夏對此確有殊功。漢代張仲景《金匱要略》裡就用乾薑人參半夏丸治療妊娠惡阻 ,並不礙胎 ;但後人因《別錄》載有 “墮胎”之說,

遂畏而不用,致使良藥之功,湮沒不彰。余用半夏為主藥治療惡阻,無一例失敗。從前均徑用生半夏,嗣以部分患者有所疑懼,乃改用制半夏 , 效亦差強人意, 但頑固者則非生者不愈。

處方 :
半夏 9~18g(先用小量,不效再加;制者無效,

則改用生者, 並伍以生薑 2片),決明子12g(炒打),生赭石 15g, 旋覆花 9g(包),陳皮 3g。
水煎取一碗 , 緩緩服下;如系生半夏,則每次僅飲一口,緩緩咽下,每隔 15分鐘,再服一口,約半日服完,不宜一欲而盡。恒一劑即平,劇者續服之。無有不瘥。

痰核

痰之為病,其變化最多,誠如李時珍在《綱目》中所言 :“痰涎之為物,隨氣升降,無處不到。”倘入於筋膜或皮裡膜外者,則將遍身起筋塊,如瘤如栗,皮色不變,不疼不痛,或微覺酸麻。一般藥治 , 收效多不滿意。筆者除部分用控涎丹治療外,部分體質較虛者, 則以生半夏為主藥,辨證施治,隨症加味,奏效甚速,一般 2~4周左右,可以逐步消失。
處方 :
生半夏 6g,白芥子4.5g(炒研包),生牡蠣 24g,制海藻、制昆布、大貝母各 9g,炙僵蠶 12g,生薑 2 片,每日或間日 1劑 , 水煎分 2次服。

痰多者加陳京膽 4.5g,海浮石12g。

支氣管擴張症

這也是一種頑固疾患,一般藥物,效均不著。但凡經確診為支氣管擴張症,而咳嗆痰多者,用姜春華教授擬方加味,連續服之,有一定效果。
處方 :
生半夏、炙款冬、前胡各 9g,南天竺 6g,川貝母 3g,生薑 3片。
余在上方基礎上增加黃荊子 12g,

金蕎麥 20g,紅棗 3 枚。奏效更著,有降逆定咳、溫肺化痰之功。咯血時加大小薊各 18g、血餘炭12g、煆花蕊石 15g。

瘧疾

“無痰不作瘧 ”,而生半夏有燥濕化痰之功,所以對瘧疾亦有佳效。余曩以生半夏為主藥的“絕瘧丸 ”(驗方)治各種瘧疾,不論久暫,均奏效顯著。
處方 :
生半夏、炮乾薑各 150g,綠礬、五穀蟲各60g。
共研細末,水泛為丸,每服 2g,兒童按減,需於瘧發前四五小時以開水送下。每日瘧及間日瘧均一服即愈,其重者需再服始止。曾應用多年,除惡性瘧需多服數次外,不論輕重新久,1~2 服,無不愈者。

此外,生半夏除了內服,也可外用。

治雞眼

將生半夏曬乾粉碎備用。先將雞眼在溫水中泡軟,削去角化組織,放上生半夏粉,並用膠布貼上,過6天,雞眼即脫落。未脫落者可繼續敷藥。

生半夏有毒,病人畏懼服用,醫生畏懼用它,實在有負生半夏的殊效。但在具體應用時,還必須辨證論治,因證選方,隨證加味,不能簡單草率,以免僨事。

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